Démocratie sanitaire - Les nouveaux défis de la politique de santé Didier TABUTEAU
Résumé
Progrès médicaux, crises sanitaires, déserts médicaux, inégalités de santé, réglementations de santé publique, financement de l'assurance-maladie, défis de la bioéthique : les questions de santé constituent des enjeux politiques majeurs. À partir d'une analyse de l'histoire du système et de la politique de santé, Didier Tabuteau examine ces grandes questions. Comment concilier sécurité, liberté et égalité ? Quelles sont les limites de l'ambition d'universalité proclamée pour l'assurance-maladie ? Comment l'exigence de décentralisation peut-elle affecter les politiques de santé ? Quels sont les effets de la concurrence ? Comment s'articule le débat sur les prélèvements obligatoires ?Autant d'interrogations cruciales à un moment où l'État providence est malmené par une crise économique d'une ampleur exceptionnelle. Avec en filigrane la question de l'indispensable réforme du système de santé et d'assurance-maladie. Et pour ambition l'édification d'une véritable démocratie sanitaire. Ancien élève de l'École polytechnique et de l'ENA, docteur en droit et titulaire d'une habilitation à diriger des recherches, Didier Tabuteau est responsable de la chaire Santé de Sciences Po et codirecteur de l'Institut Droit et Santé de l'université Paris-Descartes. Il a exercé des fonctions de direction de cabinet au ministère de la Santé et des Affaires sociales, et a été chargé en 2000 de la préparation de la loi sur les droits des malades.
- Auteur :
- TABUTEAU, Didier
- Éditeur :
- France, Odile JACOB, 2013
- Genre :
- Essai
- Langue :
- français.
- Description du livre original :
- 304 pages
- ISBN :
- 9782738175854.
- Domaine public :
- Non
Table des matières
- Mentions légales
- Préface - Le ciel et la terre
- 1.
- 2.
- 3.
- 4.
- Introduction
- CHAPITRE 1 - Le spectre de Monsieur Bovary
- Le traumatisme de la création des officiers de santé
- Une exception au pays du colbertisme
- L’irruption chaotique et progressive de l’État
- Le manque d’appétence du monde politique pour la santé
- L’indispensable aggiornamento du système de santé
- CHAPITRE 2 - L’hygiénisme contrarié
- L’impuissance sanitaire française
- L’impérialisme du soin
- La rupture de la sécurité sanitaire
- CHAPITRE 3 - Les rendez-vous manqués de l’assurance-maladie
- Une protection sociale bismarckienne et non bonapartiste
- Le mur de verre de la médecine libérale
- Le leitmotiv de la responsabilisation
- CHAPITRE 4 - Les dilemmes de la santé publique
- Une politique aux ambitions multiples
- Les démons de la santé publique
- Les peurs des "sociétés fragiles"
- La polysémie fâcheuse de la précaution
- Le sacre de l’expertise
- L’indispensable veille déontologique
- CHAPITRE 5 - La régionalisation en trompe l’oeil
- La double hélice de la régulation
- L’éclairante histoire des agences régionales de santé
- Le grand écart institutionnel
- Le patchwork des inégalités de santé
- Les claudications de la péréquation régionale des dépenses
- Le mythe de la décentralisation sanitaire
- Le tabou d’un intéressement régional au financement
- CHAPITRE 6 - Le dogme de la concurrence
- La hausse concurrentielle des tarifs
- La concurrence contre le service public
- La politique du salami
- L’illusoire équivalence entre la Sécurité sociale et les complémentaires
- La "préférence" pour les prélèvements inégalitaires
- Les inévitables coûts de la concurrence
- Les défis de la généralisation des complémentaires
- CHAPITRE 7 - L’universalité menacée
- La "fausse bonne" idée du bouclier sanitaire
- La trilogie des politiques sociales
- La double solidarité par l’universalité
- L’insécurité tarifaire
- L’assurance-maladie à la croisée des chemins
- Le paternalisme tarifaire
- L’inquiétante perspective de l’assurance-maladie conditionnelle
- CHAPITRE 8 - L’impérieuse régulation des dépenses
- Les moteurs de la dépense de santé
- Les travers du "meilleur" système de santé
- La coûteuse dyarchie
- Les perspectives contrastées de l’assurance-maladie
- L’irréductible maîtrise des dépenses de santé
- Les chemins tortueux de la maîtrise
- L’assurance-maladie dans la tourmente
- L’alibi de l’assistance sociale
- Les ambiguïtés de la philanthropie
- CHAPITRE 9 - Le principe de confiance
- La révolution du droit des malades
- La renaissance des associations de malades
- Le sacre législatif des droits des malades
- Les nouveaux défis du colloque singulier
- La confiance au coeur du système de santé
- Conclusion - Pour un nouveau contrat sanitaire
- Le big bang du système de santé
- Miser sur la promotion de la santé
- Rationaliser médicalement et économiquement la prise en charge
- Assurer l’égale protection de tous
- Notes
- Préface
- CHAPITRE 1 -Le spectre de Monsieur Bovary
- CHAPITRE 2 - L’hygiénisme contrarié
- CHAPITRE 3 - Les rendez-vous manqués de l’assurance-maladie
- CHAPITRE 4 - Les dilemmes de la santé publique
- CHAPITRE 5 - La régionalisation en trompe l’oeil
- CHAPITRE 6 - Le dogme de la concurrence
- CHAPITRE 7 - L’universalité menacée
- CHAPITRE 8 - L’impérieuse régulation des dépenses
- CHAPITRE 9 - Le principe de confiance
- CONCLUSION - Pour un nouveau contrat sanitaire
- DU MÊME AUTEUR (SÉLECTION BIBLIOGRAPHIQUE) Chez Odile Jacob
- Fin de l'ouvrage.
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