Souffrance et psychopathologie des liens institutionnels René Kaës
Résumé
Cet ouvrage illustre le paradoxe des institutions soignantes : le lien soigne, mais le lien soignant peut devenir pathogène. Les cinq contributions réunies par René Kaës sont toutes consacrées aux manifestations de la souffrance psychique dans le cadre institutionnel : symptômes, transferts, désorganisation diverses. Elles décrivent enfin les dispositifs cliniques à mettre en œuvre pour permettre un traitement de cette souffrance.
- Auteur :
- Kaës, René
- Éditeur :
- Paris, Dunod, 2012
- Genre :
- Manuel
- Langue :
- français.
- Description du livre original :
- 1 vol. (216 p.)
- Domaine public :
- Non
Table des matières
- Avant-propos
- Chapitre 1. Souffrance et psychopathologie des liens institués une introduction
- 1. Psychopathologie des liens institués : un espace de recherche
- 2. Penser le lien intersubjectif avec la psychanalyse
- Problématique du lien et de l’intersubjectivité
- Fondement de la psyché dans le lien
- 3. Eléments d’une théorie psychanalytique du lien intersubjectif
- Exigences de travail psychique imposées par le lien intersubjectif
- L’appareillage psychique du lien
- États du lien originaire et pictogramme
- L’hétérogénéité des structures du lien
- Les organisateurs de l’appareillage du lien
- Les fantasmes originaires, paradigme des organisateurs structuraux
- Les deux modalités de l’appareillage
- Processus et fonctions du lien
- Processus d’institutionnalisation des liens et spécificité des liens institutionnels
- Les principes fondateurs
- Les dimensions de l’institution
- 4. Souffrance et psychopathologie du lien
- Souffrance psychique et formes psychopathologiques de la souffrance
- Spécificité de la souffrance dans le lien
- La psychopathologie des liens intersubjectifs
- Sur quelles bases décrire la psychopathologie du lien ?
- Quelques indicateurs de la souffrance institutionnelle
- Quelques sources de la souffrance institutionnelle
- 5. Illustration clinique
- Souffrance et psychopathologie de la représentation de l’origine
- Observation
- Eléments d’analyse
- Alliances inconscientes et transmission du refoulement originaire
- Observation
- Éléments d’analyse
- Souffrance et psychopathologie du narcissisme dans les institutions
- Observation
- Éléments d’analyse
- Souffrance et psychopathologie de la représentation de l’origine
- 6. Le travail d’analyse des liens institués en souffrance
- Chapitre 2. La déliaison pathologique des liens institutionnels dans les institutions de soins et de rééducation. Perspective économique et principes d'intervention
- 1. Les obstacles pour penser l’institution
- 2. L’institution, une instance de liaison fragile
- 3. Les modes de déliaison pathologique des liens institutionnels
- Propositions pour une sémiologie de la déliaison pathologique des liens institutionnels
- L’oscillation entre le sacrifice et l’envie
- L'attaque contre les pensées
- La dédifférenciation et la défense par l’organisationnel
- L’écrasement de la temporalité
- Quelques formes de déliaison
- La crise mutative
- La crise chaotique ou explosive
- La déliaison chronique ou l’usure des liens institutionnels
- Propositions pour une sémiologie de la déliaison pathologique des liens institutionnels
- 4. Proposition d’un modèle de déliaison des liens institutionnels
- Présentation du modèle
- Les attracteurs de la déliaison pathologique des liens institutionnels
- La négativité relevant des caractéristiques économiques de la population accueillie
- La négativité relevant des modalités du groupement
- La négativité relevant de la fondation institutionnelle
- 5. Illustration clinique
- 6. Propositions de certains principes méthodologiques d’intervention
- Les conditions de l'écoute institutionnelle
- Les dispositifs de traitement du matériel
- Chapitre 3. L'évolution paranoïaque dans les organisations
- 1. Les organisations paranogènes
- Exemples de symptômes de genèse paranoïaque
- Symptômes de l’évolution paranoïaque
- 2. Étiologie
- La défaillance de la direction
- La carence dans les ressources
- Les processus politiques
- Les structures défaillantes
- Les dirigeants incompétents
- L’identification projective
- La trahison
- Le narcissisme malin
- Les processus projectifs
- 3. Les systèmes de correction et leurs limites
- La bureaucratie
- Les avantages
- Les limites
- L’humanisme
- La démocratie
- L’altruisme
- La bureaucratie
- 1. Les organisations paranogènes
- Chapitre 4. L'hypertrophie de la mémoire en tant que forme de pathologie institutionnelle
- 1. Les différentes formes
- Les souvenirs collectifs
- Les rituels de groupe
- Les modalités répétitives de la pensée de groupe
- 2. L’hypertrophie de la mémoire selon Bion
- La fonction alpha
- La métaphore digestive de l’esprit
- Les « restes » non élaborés
- 3. Identification des modes d’organisation et des processus évolutifs conséquences sur le plan opérationnel
- La circulation d’une émotion secrète
- Premier exemple clinique
- Deuxième exemple clinique
- Une nouvelle de Melville
- 1. Les différentes formes
- Chapitre 5. Le thanatophore. Travail de la mort et destructivité dans les institutions
- 1. Introduction à la notion de thanatophore
- Le thanatophore : un sujet destructeur
- Les conditions du surgissement
- 2. Le thanatophore : essai de définition
- Un pervers institutionnel
- Les processus mis en œuvre
- Généalogie d’un « monstre »
- 3. Les tactiques de destruction
- Les attaques sur le cadre
- Les attaques sur l’idéal et l’idéologie
- L’attaque sur les liens
- L’attaque sur le pacte dénégatif
- L’attaque du contrat narcissique
- 4. Les œuvres de la mort
- Le groupe institutionnel à la dérive
- Les sujets en souffrance
- Le « chef » à l’épreuve
- 5. L’articulation des espaces psychiques
- 1. Introduction à la notion de thanatophore
- Chapitre 6. Psychopathologie de l'originaire et traitement de la figurabilité. Eléments pour une pratique psychanalytique en institution
- 1. L’origine de la problématique
- Une double impossibilité
- Consistance de la psychanalyse
- Contextualité de l’hypothèse
- Principes du dispositif d’analyse
- 2. Histoires institutionnelles
- Un pour tous, tous pour un
- De l’origine à la crise
- De la crise au chaos : le point de non-retour
- Transformations institutionnelles
- L’ante-crise
- Mort et transfiguration
- Un nœud figural: le service éducatif
- De la transfiguration à la transformation
- Le lien figural manquant : au fond de la crypte, le patient
- Un pour tous, tous pour un
- 3. Éléments pour une éthique de la pratique psychanalytique en institution
- Invention d’un protocole psychanalytique
- Historique
- Esquisses méthodologiques
- Mise en place du dispositif
- La position du psychanalyste
- Un retournement méthodologique
- Le travail psychanalytique dans les institutions
- Invention d’un protocole psychanalytique
- 4. Apport métapsychologique
- La configuration du tragique
- Nœud figural et point d’associabilité
- Le déficit de figurabilité
- L’obscène
- 1. L’origine de la problématique
- Bibliographie
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