Table des matières

• Introduction à l'économie de la santé
• Mention légale.
• Préface
• Introduction.
• Chapitre 1 - Des spécificités économiques du domaine sanitaire aux systèmes institutionnels de santé.
  • Le marché des soins médicaux : des spécificités économiques marquées.
    • Les biens et services de santé : biens collectifs ou biens individuels ?
      • Les effets externes
      • Les biens de santé, des biens mixtes.
    • Le risque maladie et les imperfections du marché de l'assurance.
      • Assurance-maladie et avantage collectif.
      • Les situations d'antisélection : l'efficacité des systèmes d'assurances sociales obligatoires.
      • Les situations d'aléa moral.
    • La relation patient-médecin marquée par l'incertitude.
      • Incertitude du malade et incertitude médicale.
      • Des dispositifs institutionnels pour protéger la relation médecin/malade.
    • Les conditions particulières de l'offre.
    • La délicate question de l'évaluation de l'output du système de santé.
  • Les systèmes institutionnels de santé : trois sous-systèmes en cohérence et en tensions.
    • Le système des états de santé.
    • Le système de protection maladie : les mécanismes de couverture et de financement.
    • Le système de production et de distribution de soins de santé.
  • Conclusion.
• Chapitre 2 - La croissance et la régulation des dépenses de santé : un débat dominé par la logique financière en France.
  • Le risque maladie dans le système de protection sociale en France.
    • La résistance des dépenses sociales.
    • La fiscalisation du financement du système de santé.
      • L'évolution de la structure du financement des dépenses de protection sociale.
      • La fiscalisation du financement avec la création de la CSG.
      • Les effets des évolutions du financement de la protection maladie.
      • La focalisation du débat sur le déficit de l'assurance-maladie.
  • Les dépenses de santé, une dynamique endogène ?
    • L'amélioration du niveau de vie.
    • Le prix des soins médicaux ou le taux de prise en charge socialisée des dépenses de santé.
    • L'effet du prix relatif des soins médicaux.
    • Le facteur démographique et le vieillissement de la population.
    • Le progrès technique et l'innovation médicale.
    • Les facteurs institutionnels.
  • La maitrise des dépenses de santé en France : une régulation des dépenses davantage qu'une régulation du système.
    • La question du partage prix/volumes.
    • Une maîtrise qui pèse sur l'hôpital public.
    • De la difficulté de réguler l'activité médicale libérale.
    • Les années 1990 et 2000 : les instruments de type "enveloppes de dépenses".
    • Les assurés sociaux et les politiques de responsabilisation financière.
  • Conclusion.
• Chapitre 3 - Besoins de soins et consommations de soins médicaux.
  • La demande de soins et la demande de santé : la théorie du consommateur.
    • État de santé et coût pour se soigner.
    • Le modèle de la demande de santé issu de la théorie du capital humain.
  • Le contexte institutionnel du besoin de soins.
    • L'offre de soins induit-elle la demande ?
    • Information et incertitude dans la relation de soins.
      • La réponse contractuelle.
      • Normes et conventions.
    • L'organisation de l'offre et son accessibilité.
  • Conclusion.
• Chapitre 4 - La production publique de soins : le secteur hospitalier en mutations.
  • Les représentations économiques de l'hôpital. De l'hôpital-bureaucratie à l'hôpital-noeud de contrats.
    • L'hôpital-bureaucratie.
    • Les approches behavioristes.
    • Asymétries d'information et rentes informationnelles : théorie de l'agence et théorie des incitations.
  • Mesure de l'output hospitalier, dimensions de la performance et modes de rémunération des hôpitaux.
    • La mesure du produit hospitalier.
    • Éléments de performance hospitalière et organisation du secteur hospitalier.
      • Rendements d'échelle et économie de gamme.
      • Les effets d'expérience.
      • Substitution et/ou complémentarités des facteurs de production.
    • Modes de financement de l'activité hospitalière et incitations à la baisse des coûts.
  • Conclusion.
• Chapitre 5 - Les réformes des systèmes de santé : entre principes de concurrence et nouvelles formes d'organisation des soins.
  • Des principes d'organisation et des variables institutionnelles divers.
  • Des mécanismes de concurrence dans les systèmes de santé.
    • Au niveau de la couverture-maladie.
    • La concurrence organisée de la production et de la distribution de soins.
    • Deux expériences étrangères, les États-Unis et le Royaume-Uni.
      • Le Managed Care américain ou l'intégration des fonctions d'assurance et de production de soins.
      • Les réformes du National Health Service au Royaume-Uni.
  • Conclusion.
• Conclusion générale.
• Bibliographie.
• Fin de l'ouvrage.