Pathologies des toilettes sous la direction de Gérard Amarenco, Agnès Senéjoux [avec la collaboration de Xavier Deffieux, Jean-Jacques Labat] [et la participation de Amandine Guinet, Jacques Kerdraon, Thierry Puy-Montbrun, et al.]

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Résumé

Lieux privés et intimes, les toilettes ont de tout temps constitué une préoccupation pour leurs usagers et ce pour de multiples raisons. Hygiène locale laissant à désirer, pathologie urinaire ou de la défécation, dermites du siège en tout genre, hémorroïdes et autres pustules du séant peuvent en effet gâcher le quotidien de beaucoup d'entre nous et ce de façon répétée. Impossible en effet de s'y soustraire : le besoin naturel d'aller aux toilettes se répète généralement plusieurs fois par jour... A défaut de constituer un livre de chevet, cet ouvrage trouvera sans doute sa place au(x) cabinet(s)...

Directeur de la pub :

Amarenco, Gérard

Directeur de la pub :

Sénéjoux, Agnès

Éditeur :

Paris, Springer, DL 2012

Genre :

Essai

Langue :

français.

Note :

Notice réd. d'après la couv.Notes bibliogr.

Mots-clés :

Nom commun :: Troubles de la défécation | Canal anal -- Maladies -- Complications | Prolapsus du rectum

Description du livre original :

1 vol. (VII-261 p.) : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ; 24 cm

ISBN :

9782817803555.

Domaine public :

Non

Table des matières

Avant-propos
1. Histoires de… chasses
2. Usage des toilettes chez les jeunes filles : tabous, us et coutumes
- Introduction
- État des lieux
- Réglementation
- Impact sur la physiologie mictionnelle et défécatoire
- Conclusion
- Références
3. Les toilettes et la physiologie de la poussée
- Introduction
- Poussée abdominale et miction
- Poussée abdominale et défécation
- Posture sur les toilettes et poussée abdominale
- Références
4. Toilettes et soutien périnéal
- Introduction
- Les tissus de soutien périnéaux
- Impact des efforts défécatoires sur la descente périnéale et l’innervation périphérique
- Références
5. Physiologie de la défécation
- Introduction
- Anatomie
- Fonctionnement du canal anal et du rectum
  - Le tonus de repos
  - La contraction volontaire
  - Les réflexes ano-rectaux
  - La poussée
- Innervation recto-anale
  - Innervation sensitive
  - Innervation motrice
  - Les étapes de la défécation
- Références
6. Toilettes et organes des sens.
- Conclusion
7. Dis-moi comment tu pousses, je te dirai qui tu es (?) Fécalo-délire
- État des lieux : de l’impératif fécal et de ses conséquences
- Le drame : l’analité exclue du champ du collectif
- La vengeance du stercoral : la puissance du trou noir
- Anus, mon miroir : fécalo-personnalité
- Dis-moi comment...? : retour à la vraie vie
8. Atteintes neurologiques centrales et poussée défécatoire
- Introduction
- Déterminants des constipations et dyschésies chez le neurologique central
- Symptômes : constipations et dyschésies chez le neurologique central
  - Constipation
  - Dyschésie
- Pathologies neurologiques centrales incriminées
  - Sclérose en plaques
  - Pathologie médullaire post-traumatique
  - Accident vasculaire cérébraux
  - Traumatisme crânien
  - Maladie de Parkinson
- Prise en charge thérapeutique des constipations et dyschésies des lésions centrales
- Conclusion
- Références
9. Atteintes neurologiques périphériques et poussée défécatoire
- Introduction
- Les différentes explorations neurophysiologiques périnéales
  - Introduction
  - Les différents tests électrophysiologiques périnéaux
    - L’examen de détection des muscles périnéaux
    - L’analyse des latences sacrées
    - Les latences distales motrices du nerf pudendal
    - Les potentiels évoqués somesthésiques corticaux du nerf pudendal
    - Les potentiels évoqués cutanés sympathiques
    - Les seuils de perception sensitifs
- Interprétations et résultats des explorations électrophysiologiques au cours des constipations
- Les limites d’interprétation des explorations électrophysiologiques au cours des constipations
- Pathologies neurogènes périphériques déterminant constipations et dyschésies
  - Les explorations des pathologies périphériques
  - Les différentes neuropathies périphériques responsables de dyschésie
- Conclusions
- Références
10. Hypertonie anale, constipation et dyschésie
- Introduction
- Tonus, hypertonie et anus : rappel physiologique
- Évaluation de l’hypertonie anale
  - Évaluation clinique
  - Évaluation manométrique
  - Évaluation électrophysiologique
  - Autres évaluations
- Conclusions
11. Dyschésies fonctionnelles
- Introduction
- Définitions
- Diagnostic de l’anisme
- Causes de l’anisme
- Conclusion
- Références
12.Poussée et boule recto-anale
- Introduction
- Maladie hémorroïdaire
- Prolapsus total du rectum
  - Définition, présentation clinique et physiopathologie
  - Examens complémentaires et bilan
  - Traitement et indications chirurgicales
  - Particularités du prolapsus rectal de l’enfant
- Rectocèle
  - Définition, physiopathologie et présentation clinique
    - Examens complémentaires et bilan
    - Traitement et indications chirurgicales
- Papille hypertrophique
- Polypes et tumeurs en tout genre
- Conclusion
- Références
13. Défécation et rectorragies
- Introduction
- Épidémiologie
- Étiologies
- Références
14. Constipations et dyschésies
- Introduction
- Définition
- Épidémiologie
- Démarche diagnostique
  - Encadré 1 - Anisme.
  - Encadré 2 - Maladie de Hirschsprung.
- Constipation de transit
- Dyschésies
- Conclusion : dis-moi comment tu pousses ?
- Références
15. Poussée et prolapsus interne (intussusception rectale)
- Introduction
- Symptômes évocateurs
- Examens complémentaires
- Principes du traitement
- Conclusion
- Références
16. Poussée et prolapsus vésical
- Introduction
- Genèse des prolapsus vésicaux
- Comment va-t-on aux toilettes avec un prolapsus vésical ?
- Examen des prolapsus vésicaux et évaluation de l’incontinence masquée
- Références
17. Poussée, vagin, utérus et prolapsus
- Introduction
- Lésions des tissus de soutien et de suspension
- Risque de prolapsus et position sur le siège des toilettes
- Effet de l’hyperpression abdominale
- Références
18. Défécation et fissure anale
- Introduction
- Présentation clinique et histoire naturelle
- Étiopathogénie et facteurs de risque
- Cas particuliers et diagnostics différentiels
- Traitement
- Conclusion
- Références
19. Défécation et hémorroïdes
- Introduction
- Physiopathologie
- Épidémiologie et facteurs de risques
- Manifestations cliniques
  - Hémorroïdes internes
    - Rectorragies
    - Prolapsus
    - Thromboses internes
  - Hémorroïdes externes
  - Marisques et papilles hypertrophiques
- Traitements
  - Traitement médical
    - Règles hygiéno-diététiques
    - Topiques
    - Régularisation du transit
    - Veinotoniques
    - Antalgiques et anti-inflammatoires
  - Incision/excision de thrombose
  - Traitement instrumental
  - Traitement chirurgical
    - Hémorroïdectomie pédiculaire
    - Hémorroïdopexie par agrafage circulaire ou technique dite de Longo
    - Ligature sous doppler des artères hémorroïdaires
  - Indications thérapeutiques (fig. 6)
    - Cas des thromboses
    - Autres manifestations de la maladie hémorroïdaire
    - Situations particulières
- Conclusion
- Références
20. Défécation, miction et syndrome douloureux pelvien chronique
- Introduction
- L’approche traditionnelle : douleurs pelviennes chroniques = pathologies d’organes
  - Prostatite chronique abactérienne (type III des prostatites)
  - Cystite interstitielle
  - Vulvodynies « essentielles »
  - Syndrome du releveur (syndrome de l’élévateur ani)
- L’idée d’un concept global : le syndrome douloureux pelvien complexe [1]
  - Douleurs pelviennes chroniques : association des pathologies
  - Caractéristiques cliniques communes
    - Caractéristiques de douleurs neuropathiques
    - Caractéristiques des douleurs du syndrome douloureux régional complexe [2]
    - Caractéristiques d’une hypersensibilisation
    - Caractéristiques d’un syndrome de stress post-traumatique
  - Douleurs pelviennes, inflammation neurogène et hypersensibilisation viscérale [3]
- Implications pratiques de ces évolutions conceptuelles
  - Terminologie
  - Approche clinique et thérapeutique [6]
- Références
21. Le siège, ses douleurs et ses misères Douleurs pudendales, douleurs sacrées
- Les misères du siège
- Névralgie pudendale
  - Mode d’installation
  - Topographie de la douleur
  - Type de la douleur
  - Facteurs de survenue
  - Pauvreté de l’examen clinique
  - Fréquence de signes associés
- Commentaires
  - Sur les circonstances de survenue
    - Chirurgie orthopédique
    - Spinofixation
    - Autres interventions de chirurgie pelvienne
  - Sur des terrains à risques
    - Les cyclistes
    - La responsabilité d’une neuropathie périphérique
    - Sur l’âge de survenue
  - Physiopathologie
    - Douleur neuropathique
    - Signes associés
  - Diagnostic
    - Examens complémentaires
    - La limite de ces explorations
    - Blocs anesthésiques
    - Critères diagnostiques de névralgie pudendale par syndrome canalaire (critères de Nantes) [12]
- Neuropathies sacrées [13]
  - Zona sacré
  - Compressions des racines sacrées
- Diagnostic différentiel
  - Tumeurs du pelvis et de la fesse
  - Névralgie clunéale inférieure [14]
  - Coccygodynie
  - Douleurs myofasciales : syndrome du piriforme et syndrome de l’obturateur interne [15]
  - Neuropathies périnéales d’étirement
- Grands principes de traitement
  - Les petits moyens
  - Traitements médicaux de la douleur neuropathique [17]
  - Techniques de neurostimulation [18]
  - Infiltrations [19]
  - Prise en charge sophrologique [20]
  - Libération chirurgicale du nerf pudendal [21]
- Références
22. Le siège, « ses boutons et ses furoncles » : fistules et autres suppurations anales
- Introduction
- L’abcès anal : une urgence proctologique douloureuse
- Étiologies des suppurations anales
  - Suppurations provenant du canal anal
    - Fistules anales
    - Fissures infectées
  - Suppurations dont l’origine est située au-dessus de l’ano-rectum
  - Suppurations indépendantes de l’ano-rectum
    - Sinus pilonidal
    - Maladie de Verneuil
- Conclusion
- Références
23. Pathologie de l’essuyage
- Introduction
- Causes mécaniques de prurit
- Prurit anal idiopathique
- Authentiques causes dermatologiques de pathologie cutanée du siège
  - Dermatoses virales
  - Dermatoses fungiques
  - Dermatoses parasitaires
  - Eczéma atopique
  - Dermites de contact
  - Psoriasis
  - Dermite séborrhéique
  - Lichen scléro-atrophique anal
  - Lichen plan
  - Maladie de Behçet
- Conclusion
- Références
24. Toilettes, constipation et microbes
- Introduction
- Association constipation-infection urinaire
- Conclusion
- Références
25. défécation difficile et contrariée
- Défécation difficile et contrariée
- Défécographie : quelles méthodes ?
- Défécographie : quels résultats ?
- Défécographie : que d’anomalies !
- Défécographie : quelles limites ?
- IRM fonctionnelle : une alternative à la défécographie
- Excès et écueils
- Conclusion
- Références
26. Constipation, transit et marqueurs
- Définitions
- Motivations
- Techniques
- Interprétations
- Limites
- Conclusion
- Références
27. Défécation et manométrie
- Introduction
- Technique
- Informations apportées
- Variabilité
- Limites des informations apportées
- Indications de la manométrie
- Références
28. Traitements médicaux des constipations
- Traitement de première ligne
  - Règles hygiéno-diététiques
    - Conseils défécatoires
  - Laxatifs oraux
    - Laxatifs de lest
    - Laxatifs osmotiques
    - Laxatifs émollients (huile de paraffine)
  - Suppositoires laxatifs
- Traitement de deuxième ligne
  - Laxatifs stimulants
  - Laxatifs rectaux
  - Nouveaux traitements
    - Agonistes des récepteurs 5-HT4
    - Sécrétagogues coliques
    - Antagonistes opioïdes
- En résumé
- Références
29. Traitement rééducatif de la constipation dyssynergique
- Introduction
- Le biofeedback
- Rééducation de la sensibilité rectale
- Les conseils de posture adaptée et de poussée
- L’apprentissage de l’expulsion du ballonnet
- L’approche psycho-comportementale
- Les protocoles utilisés et leurs résultats
- Conclusion
- Références
30. Appareillage et constipation
- Introduction
- Incontinence fécale
- Traitement de l’incontinence fécale
- Conclusion
- Références
31. Chirurgie et constipation
- Introduction
- Constipation d’évacuation
  - Rectocèle
  - Intussusception rectale
  - Élytrocèle
- Inertie colique
  - Colectomie
  - Irrigations antérogrades (fig. 1)
  - Neuromodulation des racines sacrées (fig. 2)
- Conclusion
- Références

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