Table des matières

• Préface
• Introduction
• PARTIE I - DE LA DÉMENCE PRÉCOCE AU RÉTABLISSEMENT
  • Préambule - Les conceptions évolutives de la schizophrénie. Ruptures et continuités
    • DESCRIPTIONS EVOLUTIVES DE LA SCHIZOPHRENIE : RECOUPEMENTS ET MUTATIONS AU FIL DU TEMPS
      • MODALITÉS ÉVOLUTIVES ET FORMES TERMINALES
      • DESCRIPTIONS ÉVOLUTIVES : DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
        • Avant l’ère pharmacothérapeutique
        • Depuis l’ère pharmacothérapeutique
        • Inversion de la trajectoire évolutive globale et stabilisation des formes mineures
      • LES MODALITES DE L’EVOLUTION FAVORABLE : UN SIÈCLE DE LATENCE
  • Chapitre I - Les grandes théories de la détérioration
    • Un malade aliéné à son organisme
      • DÉMENCE PRÉCOCE ET DÉGÉNÉRESCENCE
      • RAYONNEMENT DE LA THÉORIE DE LA DÉGÉNÉRESCENCE
      • PROLONGEMENTS ACTUELS
    • Un malade aliéné à sa psyché
      • LA THÉORIE DE LA DISSOCIATION OU L’IMPOSSIBLE RESTITUTION AD INTEGRUM
      • L’ORGANO-DYNAMISME ET LA «DÉCHÉANCE PROGRESSIVE»
    • Un malade aliéné A son histoire précoce
      • LA SUBJECTIVITÉ MISE EN QUESTION
        • Une organisation pré-œdipienne
        • La forclusion du Nom-du-Père
        • La dépersonnation
      • LA STRUCTURE PSYCHOTIQUE : QUELLES POSSIBILITÉS THÉRAPEUTIQUES?
    • Synthèse sur les grandes théories de la détérioration
  • Chapitre II - La détérioration mise en question
    • Les évolutions théoriques : UN PATIENT-SUJET ET SON POTENTIEL DE LIBERTÉ
      • MULTIFACTORIALITÉ ET OUVERTURE DES PERSPECTIVES ÉVOLUTIVES
        • L’hétérogénéité clinique : prémisse d’une démarche intégrative
        • L’approche intégrative dans la schizophrénie : l’exemple du modèle vulnérabilité-stress
      • LA PHÉNOMÉNOLOGIE : LA COMPRÉHENSION DE L’EXPÉRIENCE VÉCUE
        • L’attitude phénoménologique
        • Implications épistémologiques : une attitude préthéorique
    • les evolutions sociétales : un patient-citoyen et sa place dans la communauté
      • L’institution psychiatrique en question
        • L’ère de la désinstitutionnalisation
          • Le courant de l’«antipsychiatrie» et la psychothérapie institutionnelle
          • Le mouvement de la psychiatrie communautaire
          • La reconnaissance de la «voix des usagers»
          • Santé mentale et handicap psychique
          • Le droit des malades à être informés
    • Les Evolutions cliniques : un patient-acteur de son projet DE SOIN ET EXPERT DE SON VÉCU
      • DE LA RÉADAPTATION À LA RÉHABILITATION PSYCHOSOCIALE (DU «SAVOIR-FAIRE AU «SAVOIR-ÊTRE»).
      • DE LA RÉHABILITATION AU RÉTABLISSEMENT (DU «SAVOIR-ÊTRE» AU «POUVOIR D’AGIR»)
  • Chapitre III - Le rétablissement dans la schizophrénie
    • Le concept de rétablissement : DE NOUVEAUX ENJEUX THÉORICO-CLINIQUES
      • UNE DÉFINITION PLURIELLE
        • La conception «objective» : être rétabli(e)
        • La conception «subjective» : être en rétablissement
      • CONCEPTIONS MÉDICALE VERSUS EXPÉRIENTIELLE
    • Vers une compréhension expérientielle du rétablissement
      • RÉTABLISSEMENT ET ÉTUDES QUALITATIVES
      • LES COMPOSANTES DU RÉTABLISSEMENT EXPÉRIENTIEL
        • L’espoir
        • La redéfinition identitaire
        • L’acceptation de la maladie
        • L’autodétermination
        • Le contrôle des symptômes
        • L’engagement dans des activités signifiantes
        • Le soutien par autrui
      • RÉTABLISSEMENT ET MODÈLES DE COMPRÉHENSION
      • UN PROCESSUS DE REDÉFINITION DE SOI?
• PARTIE II - ÉTUDE CLINIQUE DESCRIPTIVE
  • Chapitre I - Méthodologie
    • Population de notre Etude
      • RECRUTEMENT
      • CRITÈRES D’INCLUSION ET DE NON-INCLUSION
      • DÉONTOLOGIE
      • DONNÉES CLINIQUES ET SOCIODÉMOGRAPHIQUES
    • Procédure de recueil de données
      • L’évaluation de la rémission symptomatique : l’échelle PANSS
      • L’évaluation de la rémission fonctionnelle : l’échelle ERFS
      • L’évaluation du rétablissement expérientiel: les échelles RAS et STORI
        • - L’échelle RAS (Recovery Assessment Scale)
        • - L’échelle STORI (STages of Recovery Instrument Scale)
      • L’entretien semi-directif
        • Thème 1 : histoire des troubles
        • Thème 2 : vécu actuel des troubles
        • Thème 3 : vécu de l’évolution favorable
        • Thème 4: représentations de soi
      • Traitement des données
    • L’analyse statistique des échelles DE RÉMISSION ET DE RÉTABLISSEMENT
      • L’analyse de contenu des entretiens
  • Chapitre II - Étude des liens entre rétablissement «objectif» et rétablissement «subjectif»
    • L’indépendance entre la rémission symptomatique ET LA RÉMISSION FONCTIONNELLE
    • L’indépendance entre LA RÉMISSION SYMPTOMATIQUE ET LE RÉTABLISSEMENT EXPÉRIENTIEL
    • L’indépendance entre LA RÉMISSION FONCTIONNELLE ET LE RÉTABLISSEMENT EXPÉRIENTIEL
    • Synthèse : le rétablissement expérientiel se différencie DU RÉTABLISSEMENT CLINIQUE/SCIENTIFIQUE
  • Chapitre III - Analyse qualitative des entretiens
    • L’entrée dans la maladie (premier thème)
      • DÉBUT DES TROUBLES ET RUPTURES EXISTENTIELLES
      • L’expérience des premiers signes
      • LE VÉCU DE L’ANNONCE DIAGNOSTIQUE
      • L’accès à la conscience des troubles
      • UN NOUVEAU QUOTIDIEN CENTRÉ SUR LES SOINS
      • SYNTHÈSE : LA NARRATION DU VÉCU AU SERVICE DE L’ACCEPTATION DU TROUBLE
    • Composer avec la maladie AU QUOTIDIEN (DEUXIÈME THÈME)
      • VIVRE AVEC DES PHÉNOMÈNES PSYCHOTIQUES
      • DÉPLOYER SON «POUVOIR D’AGIR» CONTRE LE TROUBLE
      • ACCUEILLIR SA VULNÉRABILITÉ ET RÉAJUSTER SES PROJETS DE VIE
      • SYNTHÈSE : RÉINVENTER SON QUOTIDIEN SELON DE NOUVELLES CONTRAINTES ET DE NOUVELLES RESSOURCES
    • VIVRE UNE ÉVOLUTION FAVORABLE (TROISIÈME THÈME)
      • CONCEPTIONS DE LA NORME, DE LA MALADIE ET DE LA GUÉRISON
      • LES FACTEURS DE L’ÉVOLUTION FAVORABLE
      • SYNTHÈSE : DES CONCEPTIONS PLURIELLES DE L’ÉVOLUTION FAVORABLE
    • Se redéfinir depuis l’expérience DE LA MALADIE (QUATRIÈME THÈME)
      • SE MAINTENIR DANS UN TEMPS SUSPENDU POUR SE RETROUVER COMME AVANT
      • SE TRANSFORMER À PARTIR DE L’EXPÉRIENCE DU TROUBLE
      • SYNTHÈSE : DES RAPPORTS DIFFÉRENTS À L’EXPÉRIENCE DE LA MALADIE
• PARTIE III - LE RÉTABLISSEMENT : UN PROCESSUS DE REDÉFINITION IDENTITAIRE
  • Chapitre I - Un nouvel éclairage du rétablissement : vers un modèle de compréhension expérientiel
    • Première Etape : conscience du trouble et rupture DU SENTIMENT DE CONTINUITÉ DE SOI
      • ÉTUDE DE CAS : MONSIEUR R
        • Vécu du trouble : rupture existentielle et sentiment de diminution personnelle
        • Vécu de la relation thérapeutique : reconnaissance et ouverture des possibilités d’existence
      • CONCLUSION : ASPIRATIONS À «VIVRE SANS» LA SCHIZOPHRÉNIE
    • Seconde Etape : lutte contre le trouble ET RÉAPPROPRIATION DE SOI
      • ÉTUDE DE CAS : MADEMOISELLE C
        • Histoire des troubles : reconstruction et réappropriation
        • Réajustements identitaires : désengagement délirant et mise à l’épreuve de soi
        • Réajustements existentiels : pertes et bénéfices
        • Projections dans l’avenir : maintien d’un équilibre de vie fragile
      • CONCLUSION : ASPIRATIONS À «VIVRE AVEC» LA SCHIZOPHRÉNIE
    • Troisième Etape : acceptation du trouble ET TRANSFORMATION IDENTITAIRE
      • ÉTUDE DE CAS : MONSIEUR L
        • Récit des souffrances : historicisation et reconnaissance
        • Récit du vécu psychotique : distanciation et mise en sens
        • Représentations de soi : modification et révélation
        • Redéfinition de soi : altérité et identité
      • CONCLUSION : ASPIRATIONS À «VIVRE GRÂCE» À LA SCHIZOPHRÉNIE
  • Chapitre II - Rétablissement du soi et restauration de l’identité narrative
    • Le rétablissement du soi : UN PARCOURS DE RECONNAISSANCE
      • DE LA CONSCIENCE À L’ACCEPTATION DU TROUBLE
        • Conscience du trouble et conscience de soi figée
        • Vers une conscience de soi historicisée
        • L’acceptation du trouble : «transformer le hasard en destin»
      • DE L’ACCEPTATION DU TROUBLE À LA (RE) CONNAISSANCE DE SOI
      • La reconnaissance de soi : LE RÉCIT COMME SOLUTION DE «MÉDIATION»
      • EXPÉRIENCE DE SOI ET IDENTITÉ NARRATIVE
        • Le soi : un phénomène réflexif et relationnel
        • L’identité narrative, garante du maintien de soi
      • TROUBLES DE L’IDENTITÉ NARRATIVE ET «AFFAIBLISSEMENT DU SOI» DANS LA SCHIZOPHRÉNIE
        • Identité narrative et symptômes cliniques
        • Identité narrative et souffrances existentielles
      • RESTAURATION DE L’IDENTITÉ NARRATIVE ET RÉTABLISSEMENT DU SOI DANS LA SCHIZOPHRÉNIE
        • Métacognition et développement du «pouvoir d’agir»
        • Narration et développement du «pouvoir d’être»
      • Rétablissement du soi et psychothérapie
      • EMPATHIE ET RECONNAISSANCE
      • NARRATION ET COCONSTRUCTION DE SOI
        • Narration et processus d’«externalisation»
        • Narration et réappropriation de soi : devenir «narrActeur»
      • RÉTABLISSEMENT ET PSYCHOTHÉRAPIE : UNE APPROCHE INTÉGRATIVE
  • Chapitre III - Le rétablissement expérientiel : un paradigme en devenir
    • Ruptures et conflits AVEC LES MODÈLES DE SOINS (PRÉ)EXISTANTS
      • SUR LE PLAN PSYCHOPATHOLOGIQUE
      • SUR LE PLAN ÉTHIQUE
      • SUR LE PLAN ÉPISTÉMOLOGIQUE
    • Démarche thérapeutique et démarche expérientielle : QUELLE ADÉQUATION?
      • LA TRANSMISSION D’UNE EXPERTISE MÉDICALE : l’exemple DE L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
      • IDENTIFICATION ET SINGULARISATION
      • LA TRANSMISSION D’UNE EXPERTISE SUBJECTIVE : LA PRATIQUE DES «PAIRS AIDANTS»
      • Vers un paradigme centré sur l’expérience des sujets : QUELLES TRANSFORMATIONS?
      • FAVORISER LE DÉCLOISONNEMENT DES SAVOIRS ET DES PRATIQUES
      • CONSIDÉRER LE SUJET EN TANT QU’EXPERT
      • SE CENTRER SUR LES VALEURS DES PERSONNES SOIGNÉES
      • QUEL TRAVAIL POUR LE REGARD DU PROFESSIONNEL?
• Conclusion
• Bibliographie
• Remerciements