Table des matières

• Préface de la seconde édition
• Introduction à la nouvelle édition
• Introduction à la première édition
  • Les diabètes sucrés
  • Les différentes formes de diabète sucré
  • Ce qui rapproche et ce qui sépare le diabète de type 1 (insulinodépendant) et le diabète de type 2 (non insulinodépendant)
• Chapitre premier. Comprendre le diabète
  • Le glucose
  • La glycémie
  • L’hyperglycémie
  • L’hypoglycémie
  • Glucosurie et glycosurie
  • L’insuline
  • Le pancréas
  • Le glucagon
  • Les glucides
  • L’hémoglobine glyquée (anciennement appelée hémoglobine glycosylée et que certains nomment, de façon imagée, hémoglobine sucrée)
  • Les vaisseaux
  • La tension artérielle
  • Cholestérol et triglycérides
  • Les reins
  • L’œil et la rétine
• Chapitre 2. Le diabète de type 1 (insulinodépendant)
  • Signes et symptômes
  • Classification des symptômes du diabète selon leurs mécanismes de production
  • Que faire pour qu’un diabète de type 1 (insulinodépendant), au tout début, n’évolue pas vers un diabète confirmé ?
  • Devient-on diabétique parce que l’on a consommé trop de sucre et de sucreries ?
  • Le traitement
  • Six notions pour comprendre
    • 1re notion : le traitement du diabète est un tout
    • 2e notion : la santé est un tout, le diabète n’est qu’un élément de ce tout
    • 3e notion : l’« équilibre » glycémique
    • 4e notion : le couple indissociable : insuline-alimentation
    • 5e notion : autres facteurs modifiant dans un sens ou dans l’autre l’équilibre glycémique
    • 6e notion : l’insuline chez le sujet diabétique
      • Chez le diabétique traité à l’insuline
      • Chez le diabétique non insulinodépendant
  • L’insuline : pourquoi tout est si différent entre les sujets non diabétiques et les patients diabétiques ?
  • L’insuline
  • Dans quels cas faut-il être traité à l’insuline ?
  • Quelles sont les différentes insulines ?
  • Liste des insulines disponibles en 2011
    • INSULINES D’ACTION BRÈVE
    • INSULINES MONOPHASIQUES LONGUE DURÉE
    • En quoi ces insulines diffèrent-elles ? Ou comment interpréter le tableau ci-dessus ?
  • Peut-on mélanger les insulines entre elles ?
  • Pourquoi dire que le profil d’une insuline est théorique ?
  • Doit-on conserver l’insuline au réfrigérateur ?
  • Combien faut-il se faire d’injections d’insuline par jour ?
    • Les schémas d’insulinothérapie
    • Quels schémas d’insuline choisir ?
    • En quoi ce schéma en multi-injections permet-il une maîtrise plus facile du diabète ?
  • Quelle insuline choisir ?
  • Avec quoi s’injecter de l’insuline ? Où ? Et comment ?
    • Les stylos à insuline
    • Les seringues à insuline
    • Les pompes à insuline externes
    • Les avantages des pompes à insuline externe
    • Inconvénients du traitement par pompe externe
    • Conditions de prescription des pompes en France
    • Indication du traitement à l’insuline par pompe externe
  • Comment se piquer ?
    • L’injection proprement dite
    • Est-il nécessaire de désinfecter la peau avec de l’alcool ?
    • Où se piquer ?
    • Comment déterminer le profil de résorption de l’insuline que l’on s’injecte ?
  • Comment adapter ses doses d’insuline ?
    • À quel moment s’injecter l’insuline par rapport au début du repas ?
  • Les rares complications des injections d’insuline
    • Les lipodystrophies
    • Les lipoatrophies
    • L’allergie à l’insuline
    • Autres complications du traitement à l’insuline en injection : formation d’anticorps anti-insuline
  • Les moyens de s’injecter l’insuline autres que les seringues et stylos
    • Avantages
    • Inconvénients
    • Les pompes à insuline implantées
    • Avantages
    • Inconvénients
    • Indications
    • Administration de l’insuline par voie nasale
    • Administration de l’insuline par voie pulmonaire, inhalée
    • Administration transcutanée de l’insuline
    • Administration de l’insuline par voie orale
  • Votre glycémie est trop élevée au réveil… Que faire ?
  • Le régime des patients diabétiques
  • Les glucides dans l’alimentation du sujet diabétique non insulinodépendant
  • Les règles d’or du régime des patients diabétiques non insulinodépendants
    • La notion d’index glycémique
  • Mangez des fibres
    • Quels sont les bienfaits des fibres ?
    • Où trouver des fibres ?
  • Évitez de manger des glucides seuls…
  • Quelques grands principes pour lutter contre l’athérome
    • Pour lutter contre l’athérome, il faut…Manger plus de glucides !…
    • Manger moins gras
    • Il faut, dans votre alimentation de tous les jours
  • Le sucre et le sucré
  • Les sucres de remplacement, les édulcorants
  • L’alcool
  • Le régime du diabétique en résumé
  • Exercice physique et diabète
  • Mon avis
  • L’autosurveillance glycémique
  • Les lecteurs
  • Les bandelettes
  • Les autopiqueurs
  • La piqûre et les piqueurs
  • À qui s’adresse l’autosurveillance glycémique ?
    • Les diabétiques insulinodépendants
    • Les diabétiques non insulinodépendants
  • À quelle heure faut-il mesurer sa glycémie ?
    • Tous les jours ?
  • Carnet de papier ou carnet électronique ?
  • Mesure capillaire comparée à la mesure veineuse
  • Enregistrement continu de la glycémie : peut-il remplacer l’autosurveillance glycémique ?
  • Les analyses d’urines ?
  • Les glycémies au laboratoire ?
  • L’hémoglobine glycosylée ou glyquée, ou HbA1c
  • Traitement et surveillance des facteurs de risques aggravés
  • Dépistage et traitement des complications chroniques du diabète
  • Autosurveillance urinaire du diabète sucré
  • Automesure de la tension artérielle
• Chapitre 3. Le diabète non insulinodépendant ou diabète de type 2
  • Signes et symptômes
  • Sur le plan personnel et familial
  • D’autres éléments peuvent également mettre la puce à l’oreille
  • Les critères du diagnostic
    • Diagnostic du diabète chez la femme enceinte
    • Autres examens
  • Vous êtes diabétique non insulinodépendant
  • Le traitement
  • L’objectif : améliorer la glycémie
  • Les bases du traitement du DNID
  • L’alimentation du diabétique non insulinodépendant
    • Première règle : manger moins
    • Deuxième règle : répartir les glucides en fractionnant
    • Le sucre est-il permis ? Le chocolat ?
    • Et l’alcool ?
    • Les graisses sont-elles toutes les mêmes ?
    • Que penser des édulcorants type aspartame ou saccharine ?
    • Et les boissons sucrées ?
    • Et le sel ?
    • Et les vitamines, les sels minéraux ?
  • Les médicaments contre le diabète
    • Les médications orales
    • Les biguanides
    • Les inhibiteurs des enzymes digestives (des alpha-glucosidases)
    • Les insulinosécréteurs (sulfamides hypoglycémiants et glinides)
    • Les glitazones ou thiazolidinédiones
    • Les inhibiteurs des DPP 4
    • Les incrétines
    • Comment choisir entre ces différentes classes de médicaments ?
  • L’insuline
    • Deux modalités de mise à l’insuline sont possibles
    • « Ma vie va-t-elle être bouleversée ? Je ne pourrai plus sortir ? Je ne pourrai plus aller dîner chez des amis ? »
    • « Sous insuline, ne vais-je pas grossir ? »
  • La surveillance du diabète
  • L’exercice physique
• Chapitre 4. Les complications du diabète : surveillance et dépistage
  • Les complications à court et à moyen terme. Les hypoglycémies : un gros problème chez les diabétiques traités à l’insuline
    • Et les diabétiques qui ne sont pas traités à l’insuline ?
    • Les manifestations de l’hypoglycémie. Pourquoi un malaise hypoglycémique survient-il ?
    • Les manifestations de l’hypoglycémie
    • Les hypoglycémies, est-ce vraiment grave pour la santé ?
      • On n’en meurt pas
      • L’hypoglycémie ne détruit pas le cerveau
      • L’hypoglycémie : une urgence
    • Comment soigner une hypoglycémie ?
      • Premier cas : le diabétique peut encore réagir tout seul
      • Deuxième cas : le diabétique est encore conscient
      • Troisième cas : le diabétique est inconscient
    • Mieux vaut prévenir que guérir…
    • Que faire pour éviter les hypoglycémies ?
    • Les hypoglycémies et les efforts physiques
    • Organiser l’imprévisible
    • Quelques pièges à éviter
    • Peut-on ressentir les symptômes de l’hypoglycémie sans être en hypoglycémie ?
    • Les hypoglycémies non ou mal ressenties
    • Comment sait-on que l’on perçoit mal les hypoglycémies ?
    • Dans quel cas observe-t-on ce phénomène et à quoi est-il dû ?
    • Que faire quand on ne sent pas venir ses hypoglycémies ?
    • Règles
    • Les hypoglycémies du diabétique non insulinodépendant
    • Chez quels patients non insulinodépendants cela survient-il ?
    • Comment éviter les hypoglycémies liées aux sulfamides hypoglycémiants ?
  • Cétoacidose ou « coma du diabétique »
    • Comment se manifeste la cétoacidose ?
    • Le coma hyperosmolaire
      • De quoi s’agit-il ?
      • Quelles en sont les manifestations ?
      • Comment l’éviter ?
  • L’acidose lactique
    • À savoir
    • Comment cela se manifeste-t-il ?
  • Les complications à long terme du diabète
  • Les complications oculaires, l’œil du diabétique
    • En quoi consiste l’examen ophtalmologique ?
    • L’angiofluorographie rétinienne
  • Atteinte de l’œil
    • La rétine
    • Stades ultérieurs de la rétinopathie diabétique
    • Traitement des lésions ophtalmologiques : le laser
      • Qu’est-ce qu’un laser ?
      • À quoi sert le laser à l’argon dans la rétinopathie diabétique ?
    • La panphotocoagulation rétinienne
    • Traitement chirurgical de la rétinopathie diabétique très évoluée
    • Traitement des autres complications ophtalmologiques
  • Atteinte des reins (ou néphropathie diabétique)
    • Par de l’hypertension artérielle
    • Par l’apparition d’une microalbuminurie anormale
    • Traitement des lésions rénales
  • Atteinte des nerfs (ou neuropathie diabétique)
  • Atteinte des grosses artères (ou macroangiopathie diabétique)
    • Les facteurs de risque vasculaire
    • Quels sont les organes les plus menacés par l’athérosclérose ?
      • Le cœur
      • Le cerveau
      • Les jambes
      • Le pied diabétique
    • Beaucoup d’autres artères peuvent être atteintes
  • Dépistage, traitement et prévention des maladies cardio-vasculaires
    • Les maladies cardiaques
    • Coronarographie, dilatation, stent et pontages
  • Dépistage et traitement des lésions des grosses artères autres que coronaires
  • Dépistage et traitement des artères du tronc (thorax, abdomen) et des jambes
    • Le pied du diabétique3
      • Un pied en danger
      • La toilette des pieds
      • L’examen quotidien des pieds
      • Faites attention à vos ongles
      • Comment choisir de bonnes chaussures
      • Soins et précautions
      • Que faire si vous avez une plaie ?
    • Les autres complications chroniques du diabète
      • La peau
      • Les dents et les gencives
      • Les tendons et les articulations
      • Le traitement par l’aspirine
        • Pourquoi parler de cela ?
        • À « faible dose » et « au long cours »
        • Y a-t-il des incidents ou accidents possibles ?
        • Alors pourquoi ne pas prescrire de l’aspirine à tous ?
        • Alors que proposer comme solution ?
• Chapitre 5. Vivre le diabète au quotidien
  • Au travail
    • Les horaires de travail
    • Que faut-il avoir comme matériel à son travail ?
    • Faut-il dire à son employeur, à ses collègues de travail que l’on est diabétique ?
      • Faut-il le dire à votre employeur ?
      • Faut-il le dire à vos collègues ?
      • Faut-il dire que vous êtes diabétique au médecin du travail ?
      • Faut-il le dire à l’infirmière de l’établissement ?
    • Y a-t-il des métiers interdits aux diabétiques ?
    • Y a-t-il des métiers à éviter quand on est diabétique insulinodépendant très jeune et que l’on n’a pas encore choisi sa voie ?
  • À la maison
    • Les rapports avec votre conjoint non diabétique
    • Les rapports avec vos enfants et votre famille
    • Le matériel pour vous soigner
    • Les repas familiaux
    • La grasse matinée
  • Les jours où ça va mal, le stress, les infections…
    • Le diabète peut-il être dû à un choc, un accident ?
    • Une maladie, un choc affectif ou physique peuvent-ils aggraver le diabète ?
    • Quelques conseils pour les jours où ça va mal
      • Ce qu’il faut faire
      • Comment agir vite pour éviter l’aggravation vers l’acidocétose ?
  • Les sorties, les loisirs
    • Dîner chez des amis ou au restaurant
      • Faut-il avertir les amis chez qui l’on va dîner que l’on est diabétique ?
    • Les loisirs
    • Sport et activité physique
      • Quelles sont les particularités de l’activité physique et du sport au cours du diabète ?
      • Peut-on faire une activité sportive avec une glycémie très élevée ?
      • Est-il important de faire attention à l’endroit où l’on s’injecte l’insuline quand on doit faire du sport ?
      • Peut-on obtenir un permis bateau, un permis pour piloter un avion de tourisme, peut-on faire de l’ULM ?
  • En voiture
    • Quelques problèmes particuliers lors de la conduite en voiture
  • En voyage
    • L’avion pour un long voyage
    • Le diabète change-t-il quand on est en vacances ?
  • Quand on est seul
    • Vous vivez seul
    • Vous êtes seul dans une chambre d’hôtel
  • Quand on est une femme
    • La puberté
    • Les cycles menstruels
    • La fertilité
    • Le diabète gestationnel
    • L’allaitement
    • Les rapports sexuels
    • Quelle contraception ?1
      • Les pilules : contraception hormonale
      • Les pilules à base de progestérone ou micropilules
      • Pour éviter les oublis
      • Vous prenez la pilule et vous en êtes satisfaite
      • Si vous avez des soucis ou des difficultés avec votre pilule, que faire ?
      • Les stérilets
      • Les autres moyens de contraception
      • La pilule du lendemain
    • Vous voulez avoir un enfant : comment préparer votre grossesse ?
      • Première phase : la préconception
      • Être protégée contre la rubéole
      • Savoir si vous êtes protégée contre la toxoplasmose
      • Votre tension artérielle doit être contrôlée
      • Il faut faire le point du diabète et de ses éventuelles complications
      • Être diabétique non insulinodépendante et avoir du mal à être enceinte
    • Le diabète au cours de la grossesse
    • Être diabétique et bien vivre sa ménopause
  • Quand on est un homme
    • Quand on veut avoir un enfant
    • Quand on est âgé
      • Ce qu’il faut savoir quand on est diabétique âgé de plus de 75 ans
    • Quand on est adolescent
  • Dans les rapports du diabétique avec le monde médical
  • Quand on pratique une religion (juive ou musulmane)
    • Le jeûne du Grand Pardon
    • Le jeûne du ramadan
  • Quand on vit avec une personne diabétique
    • Votre conjoint est diabétique
    • Votre jeune enfant est diabétique
      • Comment faire pour qu’un diabète encore modéré chez un enfant n’évolue pas ?
      • Devient-on diabétique parce que l’on a mangé trop de sucre ?
    • Vous avez une personne handicapée, malvoyante ou très âgée diabétique dans votre entourage
    • Vous avez un ami diabétique
    • Vous avez un employé diabétique
  • Le diabète et ses droits sociaux
• Annexes
  • Les 99 règles à suivre si vous êtes diabétique insulinodépendant
    • Une alimentation adaptée
    • Le traitement médicamenteux : l’insuline1
    • Les hypoglycémies du diabétique
    • L’autosurveillance pluriquotidienne
    • Le sport
    • Le diabète chez une femme
    • Les soins des pieds
  • Les 73 règles à suivre si vous êtes diabétique non insulinodépendant
    • Une alimentation adaptée
    • Les médicaments : les antidiabétiques oraux
    • Les hypoglycémies
    • L’autosurveillance pluriquotidienne
    • Le sport
    • Le diabète chez une femme
    • Les soins des pieds
• Références et adresses utiles
  • Les associations
    • Protection juridique
    • Le patient diabétique face aux assurances
    • La convention AERAS
    • Le contrat de prévoyance décès
  • Les CET en France
  • Quelques livres conseillés sur l’alimentation
• Remerciements