Table des matières

• INTRODUCTION
• CHAPITRE 1. NE PAS CROIRE TOUT CE QU’ON DIT. 20 IDEES FAUSSES
  • Notes
• CHAPITRE 2. LES BLESSURES
  • POURQUOI L’ABUS SEXUEL EST-IL TRAUMATISANT POUR UN ENFANT ?
    • Quand l’abus est une agression, commise avec menaces ou violences
    • Quand l’abus est commis sans violence
      • L’abus, subi à un jeune âge, prendra sens à l’adolescence
      • L’abus génère la honte
      • L’abus perturbe l’identité psychologique de l’enfant
    • Les quatre facteurs en jeu dans le traumatisme
    • La maltraitance est un traumatisme aggravant
  • LES CONSÉQUENCES PSYCHOLOGIQUES DE L’ABUS
    • Les conséquences émotionnelles de l’abus : honte et culpabilité, poisons pour l’estime de soi
      • On comprend mal pourquoi ces émotions apparaissent après un abus
      • Les besoins fondamentaux d’un enfant abusé sont ébranlés
      • La honte est plus dangereuse que la culpabilité
      • Un obstacle à la construction de l’estime de soi
    • Une conséquence possible : la dissociation
      • Dissociation ? mais de quoi ?
      • Dissociation ou dissociations ?
      • Nous pouvons tous faire l’expérience de la dissociation
      • La dissociation est un moyen de défense du psychisme
      • Un peu de théorie !
        • Les systèmes d’action
        • Lorsque tout va bien
        • Que se passe-t-il lors d’un traumatisme ?
    • Qu’appelle-t-on « syndrome de stress post-traumatique » ?
      • Pourquoi il est important de repérer un stress post-traumatique
      • Pour mieux comprendre le SSPT
        • Le paradoxe du SSPT
        • Fuite et reviviscence : la PAN et la PE
      • L’abus sexuel provoque un SSPT complexe
      • La trace d’un traumatisme précoce
    • Boulimie et anorexie, souvent liées à des abus dans l’enfance ?
      • Quels troubles alimentaires ?
      • Quelles sont les causes de ces troubles alimentaires ?
      • Des chiffres évocateurs mais très variables
      • Un tableau clinique particulier
      • Faux self, alexithymie et boulimie
    • Les difficultés sexuelles
      • Les conséquences de la revictimisation
      • Les douleurs de la sphère génitale
      • Un vécu sexuel difficile
      • Et les hommes ?
    • Les dépressions
      • La dépression est une maladie qui peut tuer
      • Les abus sexuels sont des facteurs de risque dépressif
      • Abus sexuels et dépressions avec « des hauts et des bas »
    • Les troubles anxieux
    • Revictimisation et agression : deux façons de répéter le traumatisme
      • La reproduction « passive » : plutôt chez les femmes
      • La reproduction « active » : plutôt chez les hommes
      • Les rats aussi !
      • Quand être victime devient une addiction
      • Explications psychologiques
    • L’automutilation et les tentatives de suicide
      • L’automutilation
      • Les tentatives de suicide
    • Les conséquences de l’abus sur la personnalité
      • Qu’est-ce qu’une personnalité borderline ?
      • Beaucoup de traumatismes chez les personnalités borderline
    • Un risque accru de toxicomanie
  • QUAND LE CORPS PARLE
    • Migraines et céphalées
    • Les troubles digestifs
    • Les problèmes urinaires
    • Le syndrome du plancher pelvien hyperactif (SPPH)
    • La fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique
    • Les problèmes de méthodologie dans les études sur les abus
      • Qu’entend-on exactement par « abus sexuel » ?
      • Les réponses varient selon les questions et les mots employés
      • Sur quelles populations sont basées les études ?
      • Le problème des études rétrospectives
      • Des questionnaires très incomplets
      • Les outils de l’enquête
      • Remonter jusqu’aux facteurs responsables : une opération difficile
      • Combien de personnes ont été sexuellement abusées dans leur enfance ?
  • UNE CONFIRMATION : L’ÉTUDE ACE
  • Notes
• CHAPITRE 3. LE SOUVENIR
  • ÉVÉNEMENT BANAL OU TRAUMATIQUE : ON NE MÉMORISE PAS DE LA MÊME FAÇON
    • Souvenir banal et souvenir traumatique : deux vécus bien différents
    • Les souvenirs des événements habituels : simples mais pas toujours fiables
    • Les souvenirs traumatiques : un autre type de mémorisation
    • La dissociation traumatique perturbe la mémorisation
    • Comme un film coupé en morceaux
    • L’imagerie cérébrale confirme ces observations
    • Comment un traumatisme peut être réactivé
  • SOUVENIRS RETROUVÉS CONTRE FAUX SOUVENIRS
    • La vérité : oui, mais laquelle ?
    • Les faux souvenirs existent
    • La force de la suggestion
    • Les souvenirs retrouvés, ça existe aussi…
  • QUE SE PASSE-T-IL DANS NOS CABINETS DE CONSULTATION ?
    • L’abus est connu depuis toujours
    • L’abus a été connu, oublié puis retrouvé
    • L’abus n’a jamais été connu et apparaît dans la mémoire
    • Comment aborder ces différentes situations ?
  • PAR QUELS PROCESSUS POUVONS-NOUS OUBLIER UN TRAUMATISME ?
    • L’oubli simple
    • L’oubli volontaire
    • Les interférences
    • Le recadrage
    • Spécificité d’encodage et dépendance à l’état
    • L’oubli d’expériences nocturnes
  • COMMENT LES THÉORIES PSYCHOLOGIQUES EXPLIQUENT L’OUBLI DES TRAUMATISMES
    • Le refoulement
    • La dissociation
    • Oublier que nous nous sommes rappelé quelque chose
    • La théorie traumatique de la trahison
  • Notes
• CHAPITRE 4. LA GUÉRISON
  • QUAND PEUT-ON SE SENTIR VRAIMENT GUÉRI ?
  • LA PAROLE NE SUFFIT PAS À GUÉRIR
    • Parler peut aggraver la souffrance
    • Parler n’est pas toujours possible
    • L’inconscient freudien et l’inconscient cognitif
    • Je comprends ce qui m’arrive, mais rien ne change
    • Changer, c’est réécrire le passé
  • LES MÉDICAMENTS PEUVENT-ILS ÊTRE UTILES ?
    • Un peu de biologie et de pharmacologie7
    • Les médicaments, à quoi ça sert dans le cas d’un abus ?
    • Modifier la mémorisation avec le propranolol
      • Une étude intéressante
      • En préventif
      • Effet sur la reconsolidation
  • L’HYPNOSE, UNE THÉRAPIE TOUJOURS D’ACTUALITÉ
    • L’hypnose, qu’est-ce que c’est ?
    • L’hypnose recrée un état de dissociation
    • La reprise d’un développement
    • Accepter et utiliser la suggestion
    • Attention aux faux souvenirs !
    • L’autohypnose
  • L’EMDR : UNE RÉVOLUTION DANS LE TRAITEMENT DES TRAUMATISMES
    • Le traumatisme est prisonnier d’un réseau de mémoire
    • Une méthode psychothérapique qui intègre différents courants
    • Surtout pas d’interprétation !
    • Un véritable « scandale » : l’EMDR guérit !
    • Comment se déroule une thérapie EMDR ?
  • LES THÉRAPIES COGNITIVO-COMPORTEMENTALES, EFFICACES MAIS DOULOUREUSES
  • NOUVELLES THÉRAPIES POUR GUÉRIR D’UN TRAUMATISME
    • L’intégration du cycle de vie (ICV)
      • Une liste de souvenirs
      • Travailler avec le moi enfant
      • Différents protocoles
        • Somatic Experiencing© et psychothérapie sensorimotrice
      • Le traumatisme pétrifie la personne
      • Aider le corps à sortir du figement
      • Le ressenti corporel
      • Se réengager pleinement dans la vie
        • « La direction de votre regard conditionne ce que vous ressentez » : la thérapie Brainspotting©
  • FAUT-IL EN PARLER À SON CONJOINT ? À SES ENFANTS ?
  • RÉSILIENCE ET ABUS SEXUELS
    • Face au malheur nous ne réagissons pas tous de la même façon
      • Les facteurs de vulnérabilité
      • Les facteurs de résilience
    • Tous les ingrédients favorisant la résilience chez un enfant
    • La résilience est un processus
    • La résilience a besoin de « tuteurs » pour grandir
    • Un jour, il faudra sortir du statut de victime
    • Un concept plein d’espoir mais qui recèle des pièges
      • L’image de la résilience est-elle juste ?
      • Le traumatisme est-il vraiment dépassé ?
      • Résilience et morale
      • La résilience peut freiner la démarche de soins
    • Qu’en reste-t-il aujourd’hui ?
  • Notes
• CHAPITRE 5. POUR ALLER PLUS LOIN
  • QU’EST-CE QU’UN TRAUMATISME ? LES DIFFÉRENCES AVEC LE STRESS
    • Le traumatisme
    • Le stress
  • LE CERVEAU DE L’ENFANT
    • Le cerveau de l’enfant est en construction
      • Moins de synapses mais plus d’apprentissages
      • L’hémisphère gauche
      • L’hémisphère droit
    • Comment les deux hémisphères fonctionnent-ils ensemble ?
    • Ils ne « grandissent » pas à la même vitesse
  • LE TRAVAIL DE LA MÉMOIRE
    • De nombreuses mémoires
      • La mémoire non déclarative, dite mémoire procédurale ou mémoire implicite
      • La mémoire déclarative, ou mémoire explicite
    • Mais où sont les souvenirs dans le cerveau ?
    • Structures cérébrales impliquées dans la mémorisation
      • Les hippocampes
      • Les amygdales
      • Le cortex préfrontal
  • FACE AU DANGER, QUE SE PASSE-T-IL ?
    • Le circuit de la peur
      • La voie courte
      • La voie longue
    • Le bâton et le serpent
    • Quand l’amygdale en fait trop
    • Comment l’hippocampe et l’amygdale coopèrent
      • Une situation malheureusement banale
      • Et lors d’une agression sexuelle
  • L’ATTACHEMENT
    • L’attachement est inné
    • L’attachement sécure et les autres
    • Les bénéfices d’un attachement sécure
    • Neurobiologie de l’attachement
  • COMMENT COMPRENDRE QU’UNE VICTIME S’ATTACHE AUTANT À SON BOURREAU ?
  • DU TRAUMATISME PRÉCOCE AU SYNDROME DE STRESS POST-TRAUMATIQUE : QUELQUES ASPECTS BIOLOGIQUES
    • Trop de corticoïdes provoque une atrophie de l’hippocampe
    • Neurobiologie du syndrome de stress post-traumatique
      • L’amygdale
      • L’hippocampe
      • L’axe corticotrope
      • Le cortex préfrontal
    • La perturbation du système opioïde endogène et ses conséquences
  • TRAUMATISMES ET ÉPIGÉNÉTIQUE
    • L’axe du stress relie l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales
    • Quand l’axe du stress n’est plus freiné
    • Des effets « épigénétiques »
    • Les traumatismes ont des effets dans l’ensemble des cellules du corps
    • Les maltraitances dans l’enfance sont retrouvées dans de nombreux troubles
    • Des atteintes anatomiques aussi
    • Une bonne nouvelle
  • LA THÉORIE POLYVAGALE DE PORGES
    • Le système parasympathique a deux branches
    • Importance des expériences précoces de la vie
  • LES ABUSEURS
    • La pédophilie est un trouble de la personnalité appelé « perversion sexuelle »
    • Pas de « cause biologique » mais des anomalies cérébrales
    • Certaines maladies peuvent favoriser un abus sexuel
    • Perversité et personnalité antisociale : la volonté de détruire l’autre
    • La majorité des abuseurs sont des individus immatures
    • Les femmes abuseuses
    • Les enfants abuseurs
  • Notes
• CONCLUSION
• ANNEXES
  • Les organismes de formation à l’hypnose, aux TCC et à l’EMDR
    • Formation à l’hypnose
    • Formation aux TCC
    • Formation à l’EMDR
  • Centres de prise en charge des victimes
  • Critères DSM-5 1 du syndrome de stress post-traumatique
  • Spécificateurs
  • Diagnostics de stress aigu et de trouble de l’adaptation
  • Notes
• Remerciements